Revisión Exploratoria: Comunicación de la Articulación Temporomandibular y del Oído Medio en Fetos y Niños / Exploratory Review: Temporomandibular Joint and Middle Ear Communication in Fetuses and Infants

La Articulación temporomandibular (ATM) cumple funciones importantes para la vida; su adecuado funcionamiento se puede alterar por trastornos temporomandibulares (TTM). La sintomatología de los TTM es variada, entre ellos se encuentra dolor en los músculos masticatorios, ruidos articulares y con menos frecuencia algunos pacientes refieren síntomas auditivos, lo que sugiere la existencia de una relación entre la ATM y el oído medio; sin embargo, esta relación no es clara. En consecuencia, el presente estudio tiene como propósito realizar una revisión de literatura para identificar los aspectos conocidos, desconocidos y controvertidos sobre la relación entre la ATM y el oído medio en niños y fetos. Se efectuó una búsqueda de la literatura en bases de datos utilizando los operadores booleanos (AND/OR) y los términos clave en inglés y en español. Se identificaron inicialmente 1080 artículos, se eliminaron los artículos duplicados y se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Finalmente, se seleccionaron un total de 14 artículos que se revisaron a texto completo. Los estudios encontrados se enfocan en el desarrollo histoembriológico de la ATM y cómo ese desarrollo se da en conjunto con los componentes del oído medio. Adicionalmente, se identificaron investigaciones sobre el origen, la morfología y función del ligamento discomaleolar, el ligamento esfenomandibular y la fisura petrotimpánica como estructuras que conectan la ATM y el oído medio, pero los resultados han sido controvertidos. Se concluye que son necesarios más estudios para determinar cualquier relación anatómica y fisiológica que pueda existir entre la ATM y el sistema auditivo en fetos y niños.

SUMMARY: The temporomandibular joint (TMJ) has important functions for life; its proper functioning can be altered by temporomandibular disorders (TMD). The symptomatology of TMD is varied, including pain in the masticatory muscles, joint noises and less frequently some patients report auditory symptoms, suggesting the existence of a relationship between the TMJ and the middle ear; however, this relationship is not clear. Consequently, the present study aims to conduct a literature review to identify the known, unknown and controversial aspects of the relationship between TMJ and the middle ear in children and fetuses. A literature search was performed in databases using Boolean operators (AND/ OR) and key terms in English and Spanish. A total of 1080 articles were initially identified; duplicate articles were eliminated and inclusion and exclusion criteria were applied. Finally, a total of 14 articles were selected and reviewed in full text. The studies found focus on the histoembryological development of the TMJ and how that development occurs in conjunction with the middle ear components. Additionally, research on the origin, morphology, and function of the discomalleolar ligament, sphenomandibular ligament, and petrotympanic fissure as structures connecting the TMJ and middle ear was identified, but the results have been controversial. It is concluded that further studies are necessary to determine any anatomical and physiological relationship that may exist between the TMJ and the auditory system in fetuses and children.

Influence of sociodemographic factors on academic performance in the subject of human gross anatomy / Influencia de los factores sociodemográficos en el rendimiento académico en la asignatura de anatomía macroscópica humana

SUMMARY: It has been demonstrated that the teaching and learning process of human anatomy is influenced by different external factors that can affect, in the short and long term, the academic and professional performance of medical students. In this sense, the present work aims to determine the relationship between sociodemographic factors and the academic performance of students belonging to the program of Medicine and Surgery of the Universidad del Valle, in Cali-Colombia, who were enrolled in the course of Human Gross Anatomy. Based on the organization of the course plan, the average grades obtained by the students in the different exams taken in the course were compared. Through a survey, sociodemographic data that have been reported as influential factors in academic performance were asked. The first stage of the analysis consisted of identifying the characteristics of the variables, then the correlation of the sociodemographic variables with the students' academic performance, and finally, a multiple linear regression model was implemented. Although the results did not show statistically significant correlations between the variables analyzed, a close relationship was observed with the sex and place of origin of the students, obtaining that women and students from other towns and cities presented lower academic performance compared to their peers. This highlights the importance of including activities to strengthen the learning process, as well as guiding support programs to maintain academic performance and reduce the inequality gap.

Se ha demostrado que en el proceso de enseñanza y aprendizaje de la anatomía humana inciden diferentes factores externos que pueden afectar, a corto y largo plazo, el desempeño académico y profesional de los estudiantes de Medicina. En este sentido, el presente trabajo tiene como objetivo determinar la relación existente entre los factores sociodemográficos y el rendimiento académico de los estudiantes que pertenecen al programa de Medicina y Cirugía de la Universidad del Valle, en Cali-Colombia, matriculados en la asignatura de Anatomía Macroscópica Humana. A partir de la organización del plan del curso, se comparó el promedio de las notas obtenidas por los estudiantes en los diferentes exámenes realizados en la asignatura. A través de una encuesta, se preguntaron algunos datos sociodemográficos que han sido reportados como factores influyentes en el rendimiento académico. La primera etapa del análisis consistió en identificar las características de las variables, a continuación, la correlación de las variables sociodemográficas con el desempeño académico de los estudiantes y, finalmente, se implementó un modelo de regresión lineal múltiple. Si bien los resultados no arrojaron correlaciones estadísticamente significativas entre las variables analizadas, sí se observó una estrecha relación con el sexo y el lugar de procedencia de los estudiantes, obteniendo que las mujeres y los estudiantes foráneos presentaron menor rendimiento académico en comparación con los demás compañeros. Esto resalta la importancia de incluir actividades que permitan fortalecer el proceso de aprendizaje, así como guiar programas de apoyo para mantener el rendimiento académico y disminuir la brecha de desigualdad.

Bibliometric analysis of global research output on teaching and learning of human anatomy / Análisis bibliométrico de la producción mundial de investigación sobre la enseñanza y el aprendizaje de la anatomía humana

SUMMARY: The study and teaching of human anatomy is one of the cornerstones of education of basis science in health professionals. The aim of this study was to present a bibliometric analysis of the global outputs of research on the teaching and learning of human anatomy in the last two decades. The Scopus database was used to search and retrieve studies related to this topic between 2001 and February 10, 2021. A total of 10,481 documents were found through a systematic search strategy. A growing trend in publishing research results was evidenced, starting in 2001 with a considerable increase between 2012 and 2015. Four clusters were identified in studies related to teaching-learning methodologies of human anatomy. These clusters correspond to traditional methods and emerging methodologies such as the use of information and communication technologies, 3D impressions and diagnostic images. In addition, the results of this study indicate that the United States, the United Kingdom and Germany were the countries with the highest production in the number of publications on this topic. Although new methodologies have been included in teaching and learning human anatomy, such as the use of information and communication technologies, the trend in these processes continues to be mediated by the traditional method of cadaveric dissection. However, there is an increase in the immersion of virtual resources as part of these methodologies that should be integrated.

RESUMEN: La enseñanza y el aprendizaje de la anatomía humana es uno de los pilares de la educación científica básica para los profesionales de la salud. El objetivo de este estudio fue presentar un análisis bibliométrico de los resultados globales de la investigación sobre la enseñanza y el aprendizaje de la anatomía humana en las últimas dos décadas. Se utilizó la base de datos Scopus para buscar y recuperar estudios relacionados con este tema entre 2001 y el 10 de febrero de 2021. Se encontraron un total de 10.481 documentos mediante una estrategia de búsqueda sistemática. Hubo una tendencia creciente en la publicación de resultados de investigación, comenzando en 2001 con un aumento considerable entre 2012 y 2015. Se identificaron cuatro grupos en estudios relacionados con metodologías de enseñanza-aprendizaje de anatomía humana. Estos clusters corresponden a métodos tradicionales, metodologías emergentes como el uso de tecnologías de información y comunicación, impresión 3D e imágenes de diagnósticas. Además, los resultados de este estudio indican que Estados Unidos, Reino Unido y Alemania fueron los países con mayor producción en el número de publicaciones sobre este tema. Si bien se han incluido nuevas metodologías en la enseñanza y el aprendizaje de la anatomía humana, como el uso de tecnologías de la información y la comunicación, la tendencia en estos procesos continúa siendo a través del método tradicional y la disección cadavérica. Sin embargo, hay un incremento en la inclusión de recursos virtuales que se integran al aula.

Disección de la mano y su relación teórico-práctica en rehabilitación: hallazgo de una variación anatómica / Hand dissection and its theoretical-practical relationship in rehabilitation: a finding of an anatomical variation / Dissecção da mão e sua relação teórico-prática na reabilitação: descoberta de uma variação anatômica

RESUMEN El conocimiento de la anatomía de la mano es un elemento relevante para el profesional en rehabilitación, en cuanto le permite proporcionar una intervención de calidad para determinar el tratamiento adecuado y oportuno desde el momento de la evaluación. Por ello, el objetivo del presente artículo es presentar un estudio sobre la anatomía de la mano, a través de una revisión de libros de anatomía y el proceso de disección. Para su desarrollo se realizaron cuatro fases: inicialmente se llevó a cabo el estudio teórico de la mano; así, se prosiguió con el diseño de un Procedimiento Operativo Estándar (POE) que permitió proceder a la disección de una mano en un cadáver; finalmente, se identificó una variación anatómica en esta. Como resultado del estudio, se obtuvo la realización de un Procedimiento Operativo Estándar (POE) para la técnica de disección de la mano humana; se extrajo material fotográfico como apoyo pedagógico para el aprendizaje y la identificación de una variación anatómica en el primer compartimiento extensor de la mano. Es así como fue posible concluir que el estudio de la anatomía de la mano permite aplicar y/o redireccionar los tratamientos tanto clínicos como terapéuticos, por lo cual se convierte en un factor importante para el cumplimiento de objetivos y el óptimo desempeño de la persona en las actividades de la vida diaria.

ABSTRACT Knowledge of the anatomy of the hand is a relevant element for the rehabilitation professional, as it allows him/her to provide a quality intervention to determine the appropriate and timely treatment from the moment of evaluation. Therefore, the aim of this article is to present a study on the anatomy of the hand, through a review of anatomy books and the dissection process. For its development, four phases were performed: initially, a theoretical study of the hand was carried out; then, a Standard Operating Procedure (SOP) was designed toproceed with the dissection of the hand in a cadaver; finally an anatomical variation was identified in the hand. As a result of the study, a Standard Operating Procedure (SOP) for the dissection technique of the human hand was obtained; photographic material was extracted as a pedagogical support for learning and identification of an anatomical variation in the first extensor compartment of the hand. It was thus possible to conclude that the study of the anatomy of the hand allows the application and/or redirection of both clinical and therapeutic treatments, which is why it becomes an important factor for the fulfillment of objectives and the optimal performance of the person in daily life activities.

RESUMO O conhecimento da anatomia da mão é um elemento relevante para o profissional de reabilitação, pois lhe permite proporcionar uma intervenção de qualidade para determinar o tratamento adequado e oportuno a partir do momento da avaliação. Portanto, o objetivo deste artigo é apresentar um estudo sobre a anatomia da mão, através de uma revisão dos livros de anatomia e do processo de dissecação. Quatro fases foram realizadas para seu desenvolvimento: inicialmente, foi realizado um estudo teórico da mão; isto foi seguido pelo desenho de um Procedimento Operacional Padrão (SOP) que permitiu a dissecção de uma mão em um cadáver; finalmente, foi identificada uma variação anatômica na mão. Como resultado do estudo, foi obtido um Procedimento Operacional Padrão (SOP) para a técnica de dissecção da mão humana; foi extraído material fotográfico como suporte pedagógico para aprendizagem e identificação de uma variação anatômica no primeiro compartimento extensor da mão. Assim, foi possível concluir que o estudo da anatomia da mão permite a aplicação e/ou redirecionamento tanto de tratamentos clínicos quanto terapêuticos, tornando-a um fator importante para a realização dos objetivos e o desempenho ideal da pessoa nas atividades da vida diária.

Disección anatómica del oído medio y el oído interno / Middle and inner ear anatomical dissection / Dissecção anatómica do ouvido médio e do ouvido interno

RESUMEN Introducción: El oído medio y el oído interno presentan una compleja constitución anatómica; La disección como método de enseñanza proporciona una comprensión óptima de la configuración tridimensional de sus estructuras debido a su carácter práctico y realista. Se propone un protocolo de disección aislada del oído medio e interno que ofrece una visión amplia de sus estructuras e incorpora esquemas didácticos. Metodología: En tres cadáveres humanos en estado de conservación se delimitaron dos cuadrángulos en la cara _ superior del hueso temporal mediante referentes anatómicos para extraer una estructura paralelepípeda correspondiente a la porción petrosa del hueso temporal, sobre la cual se realizó disección. Resultados: Se creó un protocolo de disección siguiendo esta secuencia: Extracción parcial de la porción petrosa del hueso temporal, visualización del oído medio, exposición de la membrana timpánica y visualización del oído interno. Conclusión: Esta herramienta pedagógica es aplicable al proceso de enseñanza y constituye un recurso cuyo carácter didáctico resulta potencialmente útil para los estudiantes facilitando el aprendizaje activo de los aspectos teóricos y prácticos del oído.

ABSTRACT Introduction: The middle and the inner ear have a complex anatomical constitution. As a traditional teaching method, the dissection provides an optimal knowledge of the three-dimensional configuration of its structures due to its practical and realistic qualities. It proposes a protocol of isolated dissection of the middle and the inner ear offering a broad vision of its structures and incorporates didactic schemes. Materials and Method: We delimited two quadrants in the upper face of the temporal bone of three conserved human corpses by employing anatomical referents to extract a parallelepiped structure that corresponds to the petrous portion of the temporal bone. On this portion, the dissection was performed. Results: we created a dissection protocol following this sequence: The petrous portion of the temporal bone partial removal, middle ear visualization, tympanic membrane exposure and inner ear visualization. Conclusion: This pedagogical instrument is applicable to the process of education and constitutes a resource whose didactic character results potentially useful for the students facilitating the active learning of the theoretical and practical issues of the ear anatomy

RESUMO Introdução: O ouvido médio e interior apresentam uma constituição anatómica complexa; a dissecação como método de ensino proporciona uma compreensão óptima da configuração tridimensional das suas estruturas devido ao seu carácter prático e realista. É proposto um protocolo de dissecção isolada do ouvido médio e interno, que oferece uma visão ampla das suas estruturas e incorpora diagramas didácticos. Metodologia: Em três cadáveres humanos conservados, dois quadrantes foram delimitados na face superior do osso temporal por meio de referências anatómicas, a fim de extrair uma estrutura paralelepipédica correspondente à porção petrosa do osso temporal, sobre a qual foi realizada a dissecação. Resultados: Foi criado um protocolo de dissecação seguindo esta sequência: extracção parcial da porção petrosa do osso temporal, visualização do ouvido médio, exposição da membrana timpánica e visualização do ouvido interno. Conclusão: Esta ferramenta pedagógica é aplicável ao processo de ensino e constitui um recurso cujo carácter didáctico é potencialmente útil para os estudantes, facilitando a aprendizagem activa dos aspectos teóricos e práticos do ouvido.

Análisis electromiográfico de la actividad muscular de tronco durante el lanzamiento de bala paralímpico / Electromyographic analysis of trunk muscle activity during the Paralympic shot put / Análise electromiográfica da actividade muscular do tronco durante o lançamento de balas paraolímpicas

RESUMEN La estabilidad de la pelvis y el tronco, dada por la actividad de los músculos de la región, representa un factor importante para la correcta ejecución de la técnica deportiva y la prevención de lesiones en lanzadores paralímpicos. El objetivo de este estudio fue analizar a través de electromiografía de superficie, la actividad muscular del recto abdominal, oblicuo externo del abdomen y erector de la columna, vientres longuísimo e iliocostal, durante el lanzamiento de bala desde silla, en 4 atletas paralímpicos (2 con lesión en miembros inferiores y 2 con lesión medular). La electromiografía evidenció variaciones en los patrones de activación, el tiempo de ejecución y la amplitud de la señal, acorde a la condición de discapacidad y el grado de afectación del tronco. Esto permitió tener un panorama más real de las acciones musculares durante el gesto deportivo y la detección de opciones de mejora para los deportistas.

ABSTRACT The stability of the pelvis and trunk, given by the activity of the muscles in the region, represents an important factor for the correct execution of the sports technique and the prevention of injuries in Paralympic throwers. The objective of this study was to analyze, through surface electromyography the muscular activity of the rectus abdominis, external oblique of the abdomen and erector spinae, longuissimus and iliocostal bellies, during the shot put from a chair; in 4 Paralympic athletes (2 with lower limb injury and 2 with spinal cord injury). Electromyography showed variations in activation patterns, execution time and amplitude of the signal, according to the disability condition and the degree of trunk involvement. This allowed to have a more realistic panorama of the muscular actions during the sport gesture and the detection of improvement options for the athletes.

RESUMO A estabilidade da pélvis e do tronco, dada pela actividade dos músculos da região, representa um factor importante para a correcta execução da técnica desportiva e a prevenção de lesões nos lançadores paraolímpicos. O objectivo deste estudo foi analisar; através da electromiografía de superfície, a actividade muscular do recto abdominal, oblíquo externo do abdómen e erector da coluna vertebral, barriga muito comprida e iliocostal, durante o tiroteio em 4 atletas paraolímpicos (2 com lesão nos membros inferiores e 2 com lesão na medula espinal). A electromiografía mostrou variações nos padrões de activação, tempo de execução e amplitude do sinal, de acordo com a condição de incapacidade e o grau de envolvimento do tronco. Isto permitiu-nos ter uma imagem mais real das acções musculares durante o gesto desportivo e a detecção de opções de melhoria para os atletas.

Práctica experimental de disección y modelación 3D de oído medio e Interno para la construcción significativa de conocimiento en el área de anatomía humana / Experimental practice of dissection and 3D modeling of the middle and inner ear for the development of increased knowledge of human anatomy

La comprensión de la anatomía humana y especialmente de algunos órganos muy pequeños como es el oído medio e interno, resulta desafiante debido a su compleja estructura tridimensional. Construir conocimiento en la comprensión de la Anatomía del oído medio e interno humano, a partir del experimento de disección y modelación 3D. Con imágenes DICOM de una tomografía axial computarizada del oído humano convertidas a un modelo 3D (Mimics) y disecciones cadavéricas del hueso temporal, se diseñaron las estructuras óseas y blandas del oído externo, medio e interno mediante la implementación de software de modelado orgánico. Creación de un protocolo operativo estándar, modelado 3D de oído medio e interno e impresión 3D de las estructuras, diferenciando por color cada una de ellas. La experimentación, en este caso, la disección y modelación de las piezas anatómicas fue fundamental en la enseñanza y aprendizaje de esta área de las ciencias, permitiendo que se construya conocimiento a partir de la búsqueda de información, observación, análisis y reflexión. Los estudiantes manifestaron fascinación y aprendizaje profundo en la práctica realizada. La construcción de modelos explicativos en torno a la experimentación cualitativa permite comprender a profundidad los diferentes fenómenos. La actividad experimental, supera la demostración y facilita la confrontación de pensamiento, los estudiantes a través de esta actividad comprendieron a profundidad la anatomía del oído medio e interno, han adquirido destrezas quirúrgicas, han propuesto y analizado proyectos que les ha permitido participar eventos académicos, adquiriendo competencias como el uso comprensivo del conocimiento científico.

Understanding human anatomy, and especially some very small organs such as the middle and inner ear, is challenging due to their complex three-dimensional structure. To build knowledge in understanding of anatomy, of the human inner and middle ear, from the 3D modeling and dissection experiment. Using DICOM images from a computerized axial tomography of the human ear converted to a 3D model (Mimics) and cadaveric dissections of the temporal bone, the bony and soft structures of the external, middle, and internal ear were designed, using organic modeling software. A standard operating protocol, 3D modeling of the middle and inner ear and 3D printing of the structures was created, differentiating each one by color. In this case, the dissection and modeling of the anatomical pieces was fundamental in the teaching and learning of this area of science, allowing expanded knowledge from the search for information, observation, analysis and reflection. The students showed fascination and deep learning in the practice carried out. The construction of explanatory models around qualitative experimentation allows an in-depth understanding of the different phenomena. The experimental activity overcomes the demonstration and facilitates thought process. The students achieve and in depth understanding of the middle and inner ear anatomy, acquired surgical skills, proposed and analyzed projects that allowed them to participate in academic event. They have also acquired additional skills, such as the comprehensive use of scientific knowledge.

The evidence-based medicine PICO strategy applied to dentistry using MeSH, Emtree and DeCS / Estrategia PICO de la medicina basada en la evidencia aplicada a odontología con uso de los tesauros MeSH, Emtree y DeCS

Abstract Introduction: the PICO mnemonic is an evidence-based medicine tool that helps formulate the research questions needed to conduct the right search for scientific information. To properly classify this information, controlled languages or thesauruses are used for information retrieval. The aim was to identify whether the PICO search strategy in evidence-based medicine using the MeSH, Emtree and DeCS thesauruses answers a research question in the field of dentistry. Methods: to carry out the PICO strategy, a research question was formulated, identifying the natural language terms for each component of the PICO acronym, which were normalized into the three thesauruses to create the search equations. Results: 43 results were found on Medline through PubMed, 5 on Embase, and 0 on LILACS. There were 4 original articles that answer the research question, proving to be an effective strategy for finding clinical evidence. Conclusion: this study shows that the strategy helps obtain results to answer the question posed. It should be noted that, in order to successfully search and retrieve information, researchers should use the PICO strategy and get familiar with the thesauruses that help structure search equations in the various bibliographic databases.

Resumen Introducción: la mnemotecnia PICO es una herramienta de la medicina basada en la evidencia que facilita la formulación de preguntas de investigación necesarias para realizar una correcta búsqueda de información científica. Para clasificar adecuadamente esta información se utilizan lenguajes controlados o tesauros que permiten ubicar dicha información. El objetivo del presente estudio consistió en identificar si la estrategia de búsqueda PICO de la medicina basada en la evidencia, utilizando los tesauros MeSH, Emtree y DeCS, responde a una pregunta de investigación en el campo de la odontología. Métodos: para llevar a cabo la estrategia PICO, se elaboró una pregunta de investigación, se identificaron los términos en lenguaje natural para cada componente del acrónimo PICO, posteriormente se normalizaron en los tres tesauros y se construyeron las ecuaciones de búsqueda. Resultados: se encontraron 43 resultados en Medline a través de la plataforma PubMed, 5 en Embase y 0 en LILACS. Se identificaron 4 artículos originales que responden la pregunta de investigación, demostrando ser una estrategia eficaz para la búsqueda de evidencia clínica. Conclusión: el ejercicio realizado en el presente trabajo logró demostrar que la estrategia permite obtener resultados que responden a la pregunta planteada. Cabe resaltar que, para tener éxito en la búsqueda y obtención de información, los investigadores deberían utilizar la estrategia PICO y conocer los diferentes tesauros que facilitan la construcción de las ecuaciones de búsqueda en las diferentes bases de datos bibliográficas.